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例假要来时乳房总会胀痛早都断奶了乳头还有“奶”溢出

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1^# 大中小发表于 2007-3-19 01:30 只看该作者

例假要来时乳房总会胀痛早都断奶了乳头还有“奶”溢出

过了哺乳期，女性的乳房会慢慢恢复，然而，如今有不少的女性朋友发现，每次例假后总有些乳液溢出，或乳白色或清色，不痛不痒，就是反复如此。

乳腺疾病在春季本是高发季节，而现在也刚好是女性体内荷尔蒙分泌变化比较大的季节，也许会出现很多不适，今天就跟大家聊聊乳腺溢液到底是怎么回事。

案例收集医院：

福州市第二医院

今年３５岁的王女士最近可烦透了，每次来例假前一个星期，乳房就开始胀痛。不仅如此，王女士还发现换下的文胸上有一些清色的分泌物。

“起初也没太在意，以为这是来例假的正常现象。可是例假结束后，乳房虽然不再肿胀，但文胸上依然有分泌物。”王女士说，用手指挤压右侧乳房的乳晕区，看到乳头也会有清水溢出，左边却没有。

这种情况持续了三个月，最后王女士去医院检查。通过化验检查，原来她得了乳腺囊性增生。

这乳腺囊性增生到底是个啥东西，会癌变吗？

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2^# 大中小发表于 2007-3-19 01:30 只看该作者

乳腺门诊中5%-8%的人有溢液

乳头溢液多见于女性，在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液，此时要警惕乳腺或全身疾病。这种乳头异常分泌现象约占乳腺门诊病人的５％至８％。

那么什么原因会引起乳头溢液呢，福建医科大学附属协和医院肿瘤科副主任医师王川说，原因分为两大类，即乳腺的非肿瘤性病变及乳腺的肿瘤性病变。

乳腺的非肿瘤性病变

王大夫说，王女士这种情况在育龄女性身上很常见，有些人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。

而引起乳头溢液的原因很多，在乳腺非肿瘤性病变中，除了乳腺囊性增生以外，还有乳腺导管扩张症、垂体病变以及药物等原因。

乳头溢液还可能是乳腺肿瘤性病变引起的，比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌等。

“在乳腺囊性增生的病人中，有些表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多忽视，重者可影响工作及生活。”王大夫说，乳腺囊性增生引起的乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

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3^# 大中小发表于 2007-3-19 01:30 只看该作者

单侧溢液与双侧溢液大不同

一般来讲，如果为双侧乳头溢液（尤其是双侧多孔溢液），大多可能是生理性或全身性病变；成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳——闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。

此外，还应分辨溢液是单孔还是多孔。“乳头有很多个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内慢性炎症或肿瘤性病变等。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。”王主任表示。

乳头溢液要辨清

那么如果乳头出现溢液，该如何鉴别呢？王大夫说，乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致，比如：

（１）乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期。此外，垂体腺瘤或不明原因的高催乳素血症亦可导致泌乳。

（２）清水样。无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。若是单侧单孔出现清水，绝大多数是非肿瘤性因素所致，如增生、慢性炎症等，大约１０％有乳管内肿瘤的可能（大多为良性的导管内乳头状瘤）。

（３）黄色样。这是最常见的一种溢液，据协和医院肿瘤科的数据显示，原因约５０％是乳腺导管内慢性炎症，４０％是导管内乳头状瘤，还有１０％是乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

（４）血色样。可为鲜红色、暗红色、暗褐色等不同的颜色，这一类多发生在３５岁以上妇女。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，大部分是肿瘤性病变，约６０％为导管内乳头状瘤，约２０％是导管内恶性肿瘤，另外还有可能是慢性炎症或乳腺导管损伤引起的。

母乳喂养会使乳房变形吗？

拥有一对健康、美丽的乳房，是每个女性的梦想。不过在都市女性中，乳腺疾病成为了头号大敌。本周本报女性群接到了许多女性朋友的咨询。

网友心中有梦问：我刚刚生了宝宝，听说母乳喂养对母亲乳房恢复不利，所以我想改给孩子喝奶粉，是不是有这种说法？

王川：哺乳有助于产妇子宫的复原、体形的恢复，使产妇不受一些疾病的侵袭。婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌，促使母亲的子宫收缩，减少产后出血及并发疾病的机会。

如果给婴儿喂牛奶而不吃母乳，这不仅仅会增加孩子长大后罹患肿瘤的可能，母亲自己也易得乳腺癌、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病。不少年轻母亲错误地认为哺乳后身体发胖、乳房下垂，影响体形。

事实上，乳汁的分泌会消耗妊娠期间积蓄的脂肪，有助于妈妈恢复身材。哺乳期如果选戴合适的乳罩，断奶后乳房也会基本恢复到原来的形状。

短信１３３****１５２９：我今年４０岁，多久需要做一次乳房检查？

王川：每个月做一次自检，每半年应请乳腺肿瘤专科医师做一次乳房检查；每一年到一年半，应该到医院进行一些专业的乳腺检查，比如彩超、钼靶Ｘ线摄片等。

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